性早熟是指青春期发育异常,以青春期特征提前出现为特征。一般认为,如果女孩在8岁前开始发育乳房,10岁前出现月经,9岁前睾丸和阴茎增大,身体迅速增大,称为性早熟。
近年来,随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,儿童的营养得到了很大的改善,疾病的发生明显减少,使儿童的生长发育潜能得以充分的表达。在这种整体生长发育加快的趋势和背景下,性发育过早的个体数量自然会增加;
此外,环境中的激素,如塑料行业排放的洗涤剂、农药和污染物,摄入含有性激素的食品、保健品或药物,以及社会心理因素等,使儿童性早熟成为近年来儿童常见的内分泌疾病。
根据性早熟的发病机制,性早熟可分为真性性早熟、假性性早熟和不完全性早熟三类。真正的性早熟是由下丘脑-垂体-性腺轴的早期激活和功能亢进引起的,下丘脑-垂体-性腺轴是体内青春期发育的调节系统。
其机制与正常情况相似。内分泌变化和内外生殖器发育与正常成人相似。男性可以排泄精子,女性可以排卵,这可以导致生殖能力的早期出现,伴随着身高和体重的加速增长。
但是,骨头很早就闭合了,很早就停止生长,后变短了。这种性早熟多由下丘脑神经内分泌功能紊乱引起,又称特发性性早熟,只有少数儿童由病毒性脑炎、脑膜炎等器质性疾病或下丘脑、垂体、松果体肿瘤引起。假性性早熟是滥用药物、营养品、化妆品等引起的。
含有性激素,或在身体某些病理部位产生大量性激素,如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤,从而使血液性激素水平升高,导致生殖器官的早期发育和第二性征的早期出现。
此时下丘脑-垂体不启动,因此不具备生殖能力;不完全性早熟不受下丘脑-垂体-性腺轴控制,多数只发育乳房或阴毛,不发育其他性特征,身高体重增长加快。
说到性早熟,有的家长不同意,有的则不同程度的担心。那么性早熟是如何影响和危害孩子的生长发育的呢?
一般来说,由于青春期发育早,性特征出现早,女孩乳房发育过早,甚至月经来潮,而孩子还年轻,生活中无法完全自理,智力和性心理还不成熟,容易引发社会问题,也给父母造成精神和生活上的照顾负担。此外,一些真正性早熟的孩子,虽然性征提前出现,但往往伴随着骨骼生长的加速,这说明他们的身高暂时高于同龄孩子。
但由于它们的骨骼提前闭合,生长提前进入生长减缓期,生长提前停止,成年后往往比正常人矮。真正性早熟的典型儿童中,约有一半身高不足150厘米。当然,对于一些性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤引起的假性性早熟患儿来说,性早熟只是原发病表现的一部分,原发病本身会对患儿造成很大的危害。
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